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检测项目 标本要求 保存方式 报告时间 检测方法 临床意义 备注
糠尿病抗体3项(GAD-Ab、ICA、IAA) 血清0.5ml 冷藏 3个工作日 间接免疫荧光法+ELISA 糖尿病自身抗体检测,有助于糖尿病分型。
胰岛素自身抗体(IAA) 血清0.2ml 冷藏 3个工作日 ELISA法 1型糖尿病的标志抗体,见于1型糖尿病亚临床期和临床期;内源性胰岛素抗体,少数胰岛素依赖型糖尿病注射胰岛素也可产生IAA。 不单独检测。
抗胰岛细胞抗体(ICA) 血清0.2ml 冷藏 3个工作日 间接免疫荧光法 是胰岛细胞浆的自身抗体,为1型糖尿病发生、发展、演变的标志性抗体,也是1型糠尿病的诊断依裾之一。 不单独检测。
抗谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab) 血清0.2ml 冷藏 3个工作日 ELISA 糖尿病高危人群的最敏感指标,常见于糖尿病早期和1型糖尿病患者;在大龄儿童和迟发性1型糖尿病患者中阳性率更高;用于LADA和2型糖尿病的鉴别诊断;还与SMS相关。 不单独检测。
胰岛素抗体(INS-Ab) 血清0.3ml 冷藏 3-4工作日 放射免疫法 指导选用胰岛素的剂型和用量。 周二、四、六白天检测,次日报告(样品提前2天截止)。
游离脂肪酸(NEFA) 血清 冷藏 24小时 酶法 增高:糖尿病、糖原累积病、甲状腺功能亢进症、褐色细胞瘤、肢端肥大症、巨人症、库欣综合征、重症肝损害、心肌梗死、妊娠后期、阻塞性黄疸、肝炎、肝硬化、血色病等。降低:甲状腺功能减低症、Addison病、胰岛细胞瘤、脑垂体功能减退症、降糖药或胰岛素使用过量等。
C肽释放试验(空腹、餐后半小时、餐后1小时、餐后2小时、餐后3小时) 血清 冷藏 24小时 电化学发光法 意义同胰岛素释放试验、但是不受临床胰岛素用药影响。 应按规定时间点采集样品,便于计算曲线图。
C肽(C-P) 血清 冷藏 24小时 电化学发光法 糖尿病分型,评估胰岛β细胞功能。
胰岛素释放试验(空腹、餐后半小时、1小时、2小时、3小时) 血清 冷藏 24小时 电化学发光法 用于糖尿病分型:1型糖尿病释放曲线低平、2型糖尿病释放曲线高峰后移。 拒收溶血样品;应按规定时间点采集样品,便于计算曲线图。
胰岛素(INS) 血清 冷藏 24小时 电化学发光法 评估空腹低血糖糖尿病分类、糖尿病预防、评估细β胞活性。降低:见于1型糖尿病、胰腺炎、胰切除、嗜铬细胞瘤等。 拒收溶血样品,溶血结果偏低。
糖化血红蛋白(HbA1c) EDTA抗凝血 冷藏 24小时 免疫比浊法 反映过去2-3月内平均血糖的水平。 样品采集后混匀,避免样品凝块。
糖化血清蛋白(GSP) 空腹血清0.3ml 冷藏 48小时 果糖胺法 又称:血清果糖胺,反映患者过去1-2周内平均血糖的水平。 避免溶血。
葡萄糖耐量试验(OGTT)(空腹、餐后半小时、餐后1小时、餐后2小时、餐后3小时) 空腹血浆(氟化钠抗凝灰头管) 冷藏 24小时 己糖激酶法 用于糖尿病的鉴别诊断和疗效监测。 避免溶血。
葡萄糖(GLU) 空腹血浆(氟化钠抗凝灰头管) 冷藏 24小时 己糖激酶法 增高:生理性增高、各种糖尿病、慢性胰腺炎、心肌梗死、甲亢、颅内出血等。降低:糖代谢异常、胰岛细胞瘤、严重肝病、妊娠、哺乳等。 避免溶血。